Что такое аритмия и ее лечение

Аритмии - это нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердца. Частота ритма у большинства здоровых взрослых в покое составляет 60-75 уд/мин. Нередко даже при выраженных структурных изменениях в сердечной мышце аритмия обусловливается отчасти или в основном нарушениями обмена веществ. Выраженность аритмии может не соответствовать тяжести основного заболевания сердца. Аритмии диагностируются главным образом по ЭКГ.

Причины аритмии

У здорового человека спровоцировать аритмию могут обильная еда, запоры, тесная одежда, укусы насекомых, некоторые лекарственные препараты, стресс. Высок риск развития аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если он сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Аритмии могут возникать и по более безобидным поводам: например, предменструальный синдром у женщин нередко сопровождается аритмиями, болями в сердце, ощущением удушья.

Предрасположенность к аритмиям может передаваться по наследству, а может быть и осложнением после хирургической операции на сердце. Кроме того, аритмия может быть симптомом целого ряда заболеваний:

  • гипертония,
  • пороки сердца, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца,
  • пролапс митрального клапана,
  • заболевания щитовидной железы и ряд других гормональных расстройств.

Диагностика аритмии

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. В принципе, она может пройти сама собой. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к кардиологу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и закончиться весьма трагически.

Основными симптомами аритмии являются ощущение лишних или пропущенных ударов сердца, слишком быстрого или медленного сердцебиения. Также возможны ощущения слабости, утомляемости, одышки; человек бледнеет, появляются боли в сердце и др.

Для определения причины аритмии врач-аритмолог проводит ЭКГ-атропиновые пробы - это метод, основанный на снятии кардиограммы после введения в вену атропина - вещества, которое вызывает учащение ритма сердца. Параллельно методом фонокардиографии исследуют сердечные тоны и шумы. Кроме того, проводят обычную запись электрокардиограммы (ЭКГ) человека, ЭКГ в состоянии физической нагрузки, ЭКГ-мониторинг в течение суток и ультразвуковое исследование сердца - эхокардиографию.

Лечение аритмии

Лечение аритмий всегда включает лечение основного заболевания и собственно противоаритмические мероприятия. В зависимости от причины и механизма развития аритмии бывают очень разными. В данной статье рассчитанной не на специалистов нет возможности остановиться на классификации аритмий, однако надо отметить что состояния, возникающие при нарушениях ритма сердца, могут быть очень серьёзными. В одних случаях применение лекарственных препаратов может быть безусловно необходимым, в других не обязательным, решать этот вопрос может только врач. Здесь же мы остановимся на кратком обзоре основных противоаритмических препаратов, оставив за специалистами как решение вопроса о необходимости их назначения, так и на подборе конкретного препарата и его дозировки. Итак, наиболее часто применяемыми препаратами этого ряда являются: верапамил, хинидин, новокаинамид, дифенин, этмозин, дизопирамид. Перечисленные здесь препараты относятся к различным группам, имеют различный механизм действия, а соответственно и назначаются при тех или иных формах нарушения ритма.

При так называемых тахиаритмиях, то есть аритмиях с учащённым сердцебиением, обусловленных сердечной недостаточностью, назначают препараты из группы сердечных гликозидов.